皮肤是人体最大器官，是机体的屏障，但皮肤再生能力很差，一旦烧伤危害性非常大，远远超过其他创伤。中度、重度烧伤如果预后不好甚至可能导致患者发生死亡。总体来说，烧伤的危害体现在以下几个方面：

1.全身危害性：烧伤休克、严重感染、呼吸衰竭、心功能不全、肾功能衰竭、消化道出血等等，最终多器官功能障碍综合征死亡。

2.局部危害性：烧伤后创面疼痛、瘢痕愈合、色素改变、功能障碍、失能。

3.心理危害性：瘢痕愈合容貌改变导致心理障碍、自卑自闭、自轻自贱、甚至有的患者最终选择自杀等。

4.家庭危害性：巨额医疗费用使家庭显露困顿、因病致贫、因病返贫等。

5.社会危害性：造成了占用了大量医疗资源、使得有限的资源捉襟见肘。

我们根据烧伤深度、面积将烧伤分为：轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤、特重烧伤。

一般轻度烧伤门急诊治疗即可，中度、重度、特种重烧伤均需住院治疗处理。除此之外，特殊部位烧伤，如：面颈部、会阴部、双手等，化学物质烧伤：酸、碱、磷、生石灰等，电烧伤：交流电、直流电接触烧伤、呼吸道吸入性损伤等也需要住院治疗。

患者住院后医生会尽早充分补液、纠正休克，防止出现延迟复苏，开放气道、维持呼吸道通畅，选择有效抗菌药物、防治全身性感染，尽早消灭创面，促进创面愈合，减少感染来源，积极治疗吸入性损伤、防治MODS，营养支持治疗，免疫疗法。从全局出发实施早期救治和功能恢复重建一体化理念，重视心理、外观和功能恢复。

一般烧伤轻重缓急是根据烧伤深度、面积等综合考量的。王主任分享了一个顺口溜便于大家识别，“一度红，二度泡，深度皮肤全坏掉”。

“一度红”是指表皮浅层红斑、烧灼痛、一般3-7天愈合；

“二度泡”又分为两种情况。浅二度：表皮生发层、真皮乳头层，红、肿、剧痛，渗出多水疱大、创面红润、潮湿 ，创面基底部呈粉红色，1-2周愈合 色素沉着，不留瘢痕。深二度：乳头层，网状层部分受累，水疱小、白中透红、红白相间，可见细小栓塞的血管网、渗出多、水肿明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛，3-4周，瘢痕增生及挛缩畸形；

“三度皮肤全坏掉”表现为皮肤全层焦痂 ，苍白、黄白、焦黄或焦黑色，皮革样，可见树枝状栓塞的皮下静脉网，痛觉消失，拔毛不痛，2-4周，焦痂溶解脱落形成肉芽创面植皮，瘢痕挛缩畸形。

烧伤轻重判断另一个指标就是烧伤范围大小。一般成年中国人体表面积为1.73㎡左右，临床上常用“手掌法”和“九分法”等，对于非专业人士简单了解一下“手掌法”就可以了，它是以患者自己的“五指并拢”作为体表面积的1%。当然、烧伤轻重及预后还与患者年龄、呼吸道损伤与否、有无基础性疾病等因素有关 。