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深化医保改革 让老百姓看病更便宜

2021-08-06 08:04:06

—— 访县医保局局长蒋惠琳

■ 融媒体记者 李淑玲

“胜利闭幕的县第十二次党代会,开启了新起点上实现奋发崛起新跨越的征程。县委书记时勇在大会上作的报告勾画了未来五年的发展蓝图,充分阐述了所面临的形势和发展机遇,非常鼓舞人心,催人奋发向上,我对涟水的未来充满了期待和憧憬,同时更感觉责任重大,进一步增强了做好本职工作的责任感和使命感。”县医保局局长蒋惠琳在接受记者采访时如是说。

县医保局将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,把学习贯彻县第十二次党代会精神作为当前和今后一个时期的重要政治任务抓紧落实,以“苦干新五年,冲刺百强县”为全新追求,紧紧围绕未来五年总体部署和奋斗目标,着力在强化监管上动真格,在完善制度上求突破,在深化改革上求创新,在优化服务上赢满意,始终保持“归零”心态、“冲刺”姿态、“赶考”状态,突出重点、扭住关键、精准发力,不断提高人民群众的医保获得感、幸福感和安全感。

更好地满足人民群众多元化保障需求。建立医疗救助对象及时精准识别机制,全面落实资助重点救助对象参保缴费政策,健全重大疾病医疗保险和救助制度,建立健全防范化解因病致贫返贫长效机制。加快全民健康补充医疗保险(涟康保)试点,努力实现基本医保、大病保险和医疗救助的有效衔接,发挥保障合力。

更好地守护人民群众“救命钱”。强化基金监管,维护基金安全,依法监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,推行“双随机、一公开”监管机制,完善日常巡查、专项检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查制度。实施大数据实时动态智能监控,强化医疗行为事前、事中监管。建立信息强制披露制度,完善欺诈骗保举报奖励制度。建立医疗保障信用体系,推行守信联合激励和失信联合惩戒。对骗取医保基金的恶劣行径重拳打击,守好人民群众的“保命钱”。强化基金预算管理和风险预警,完善监控举措,确保基金平稳运行和可持续发展。

更好地保障人民群众获得优质实惠的医药服务。推进药品集中带量采购制度化常态化,真正做到阳光采购、公开交易、应采尽采。稳步推进带量采购,推进医疗机构与省平台实时联网,确保“真量实价”。稳妥有序推进医疗服务价格改革,规范医疗服务价格行为,主动接受社会监督和第三方监督,促进医疗服务价格项目规范透明。落实医疗服务价格动态调整机制,与医用耗材联盟带量采购、医保基金支付政策等协调联动。建立健全经办机构与定点机构协商谈判机制,持续优化医疗服务价格结构,持续推进支付方式改革。

更好地为人民群众提供便捷高效的医保公共服务。大力推进医保服务下沉,实现县、镇(街道)、村(社区)三级医保服务网络全覆盖,打造“15分钟医保服务圈”示范点。优化医保经办服务,推进综合柜员制建设,实行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。加强异地就医政策宣传力度,做好各类人群医保关系跨地区转移接续,实现异地就医“不见面”备案,稳步提高异地就医医疗费用直接结算率。持续推进系统行风建设,严格执行经办政务服务事项清单,全面实施“好差评”制度,着力实现服务事项“马上办、网上办、就近办、一次办”。加快建设全国统一的医保信息系统,推进医保标准化、信息化建设。

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