■ 融媒体记者　徐　强

　 通　讯　员　朱　桐　邱金云

本报讯　为进一步加强医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，管好用好参保群众的“看病钱”“救命钱”，保障参保群众利益。今年下半年，县医疗保障局多措并举、点面结合、突出重点、上下联动，扎实开展医保基金专项治理和自查自纠工作，严管医保基金使用见成效。

日前，县纪委监委和县医保局共同对今年1-9月份使用医保基金增长率较快的医院院长、分管院长进行约谈。通报各医疗机构2022年1-9月份医保基金总支出、住院人次、次均费用、门诊医保基金使用情况，指出各定点医疗机构在医保基金使用管理的存在问题，给定点医疗机构上一堂警示课，要求被约谈定点医疗机构提高政治站位，切实履行好基金使用主体责任；规范医疗服务行为，守住“底线”“红线”，建立完善自我监督管理机制，严禁小病大治、不合理检查、不合理治疗，严格控制医疗费用总额，提高医保基金结算率；落实管控责任，针对基金高增长现状，坚持刀刃向内，定期开展自查自纠，及时纠正重复收费、分解收费、超标准收费等问题。

县医保局共强化党组织引领作用，制定方案，成立县医保基金专项治理工作领导小组，明确任务，压实责任，结合今年医保基金专项治理内容和重难点，多次进行医保基金专项检查理论学习、交流经验培训，娴熟相关法规政策，通过练内功、强素质，提高检查人员能力素质，解决了检查过程中遇到的棘手问题，分类施策，利用大数据筛选、现场抽查病历、查看在院患者、电话随访、调取系统信息等创新检查方式方法，突出重点，找准目标，实施精准治理，保证专项检查效果和质量。

该局对县内医院、药店、诊所开展全覆盖稽核检查，对现场检查发现的问题，当月整改落实到位，确保各项医保基金治理措施落地见效。截至目前，全县共追回医保基金980万元，查处违规医药机构247家，暂停和解除医保服务协议42家，实施行政处罚17家，移交司法13家，并4批次向社会公开曝光违规医药机构和医保医师199家名单，有效遏制了医药机构违法违规行为，保障了参保人的切身利益。