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我县开展定点医疗机构自查自纠专项行动

2021-03-19 08:45:19

■ 融媒体记者 李淑玲

  通 讯 员 陈小梦

 

本报讯 近日,县医保局召开定点医疗机构自查自纠工作会议,部署我县定点医疗机构开展自查自纠专项活动。本次专项活动是为了进一步规范定点医疗机构医疗服务行为,全面自查自纠违规违法使用医保基金存量问题,推进定点医疗机构自律管理,为贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》奠定良好基础,切实维护医保基金安全。

据了解,此次专项活动时间为3~9月份,自查自纠内容主要为2020年1月1日至2021年2月28日期间纳入医保基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用,包括三个方面的内容:违反“定点医疗机构医疗服务行为规则(第一批)”所列的使用医保基金的行为;省市、县区医保部门及经办机构日常检查中发现的定点医疗机构违规违法使用医保基金的行为;定点医疗机构在执行医保政策过程中自查发现的其他违规违法使用医保基金的行为。

会议要求,各定点医疗机构要召开一次全院职工会议,学习《工作方案》,将责任落实到各科室,全面开展排查工作,于2021年4月20日上报违规使用医保基金自查自纠报告,自查自纠发现问题明细自行保留,4月底前主动足额退回违规使用医保基金。2021年5月1日后,在各级抽查复查或飞行检查中发现定点医疗机构自查不力,未按时足额退回违规使用基金,或仍然存在违规违法使用医保基金的行为,坚持零容忍,依法依规从重处罚,并公开曝光。

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