县医保中心开展医保基金监管源头治理自查自纠
2020-06-11 11:07:11
■ 通讯员 陈小梦
为切实加强医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全,县医保中心严格按照《涟水县医保基金监管源头治理工作方案》要求,于5月至6月开展医保经办机构自查自纠工作,进一步规范医保经办行为。
一是主要围绕基本医保目录执行、待遇政策维护、内控机制健全、基金稽核审查、年度考核决算等方面逐项逐条对照自查,对发现的问题制定整改清单,明确整改时限,严格按照规定时间落实整改。二是严厉查处内部人员违规办理医保待遇、挤占挪用和违规支付医保基金、擅自拖欠定点医药机构费用以及“监守自盗”“内外勾结”等行为,发现一起、严惩一起。三是加快建立健全基金监管执法制度、流程规范和相关标准,落实信用管理和联合惩戒相关制度,促进经办服务制度化、标准化。四是开展基金监管专业知识培训,积极参与上级组织的异地检查,多渠道多方式提高稽核人员业务素质和实地检查能力。
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