■通讯员　王　雯

近日，县人民医院心血管内科团队成功运用“高速冠状动脉内膜旋磨术+振波球囊技术”，为一位冠状动脉病变伴严重钙化的患者打通心脏血管的“壁垒”，顺利植入支架，恢复冠脉供血，使其重获“心”生。此项技术的成功开展，标志着该院在复杂、极高危冠脉介入治疗技术上实现新突破。

据悉，72岁患者丁奶奶因“反复胸痛1年，加重10余天，活动后明显不适”来该院心血管内科住院治疗。经冠脉造影检查发现，患者冠状动脉多处血管存在严重狭窄，其中左前降血管狭窄约80%，且呈环状钙化，血管内膜“坚如磐石”，严重影响心脏供血，随时可能发生心肌梗死，当务之急是放置支架，恢复血供。然而，冠状动脉严重钙化，就像是动脉血管壁上有一层像石头一样的坚硬物质，壁垒重重，严重阻碍球囊、支架等器械通过，导致支架无法正常打开，难以打通堵塞的血管，进而威胁患者生命。该院副院长、心内科主任朱从飞组织医疗团队开展病情讨论，全面分析后，决定采用“高速冠状动脉内膜旋磨术+前沿的振波球囊技术+支架植入术”，可谓“双剑合璧”，效果更佳，为患者开通重度狭窄钙化冠脉，“磨除”钙化斑块，确保支架成功植入，保障患者生命安全。

冠状动脉严重钙化大大增加了介入治疗的难度，而高速冠状动脉内膜旋磨术是处理冠脉严重钙化的利器。高速冠状动脉内膜旋磨术是近年发展起来的一项新型冠脉介入治疗技术，被誉为“冠脉内行走的金刚钻”。它是使用带有钻石颗粒的旋磨头，通过高速旋转将钙化的斑块消磨成微小颗粒，随血流进入血液循环，最终被肝、脾、肺及内皮的吞噬细胞所吞噬代谢掉，从而达到去除动脉斑块负荷，扩大管腔的目的。但此项技术操作难度大、风险高，术中有可能出现冠脉穿孔、心率慢、血压低等风险，对操作者的手术技巧和心理素质要求极高。

与患者及家属充分沟通并征得同意后，朱从飞、周晓斌主任医师、徐雷博士带领医疗团队，实施微创介入手术。术中，在导丝引导下，将旋磨头送入患者冠状动脉，以高速旋转打磨阻碍血管通畅的钙化斑块，清除血管表层的钙化，再用振波球囊冲击波震碎血管里的“石头”，双管齐下以达到彻底清除，为后续的支架植入创造良好条件。紧接着，冠状动脉支架顺利植入，患者心脏血供瞬间恢复畅通。随后，造影见患者血管狭窄消除，心绞痛症状明显改善。术后患者恢复良好，目前已康复出院。此项高速冠状动脉内膜旋磨术的成功开展，进一步拓宽冠脉介入治疗的适应证，为该院在冠脉钙化病变的介入治疗上提供了强有力的保障，让更多的心血管疾病患者受益。

该院心血管内科一直致力于心血管疾病的精准诊疗服务，擅长先天性心脏病介入治疗、急性心肌梗死的介入治疗、冠脉复杂病变的介入治疗、心律失常的药物及射频消融治疗、严重心动过缓及永久起搏器治疗、急慢性心力衰竭、高血压等心血管内科疾病，常规开展冠脉造影、冠脉内血管超声、冠脉内球囊扩张及支架植入术、临时及永久起搏器植入、心房颤动射频消融术、主动脉内球囊反搏等技术，为广大心血管疾病患者的健康护航。